Comment une stomie est-elle créée lors de l'intervention chirurgicale?

L'emplacement de la stomie dépend de la maladie ou du traumatisme. Une stomie constitue une dérivation permettant à l’urine (dans le cas d’une urostomie) ou aux selles (dans le cas d’une colostomie ou d’une iléostomie) d’être évacués¹.

Toutes les stomies ne sont pas créées de la même façon. Elles diffèrent par leur taille, leur forme, leur emplacement et le type de chirurgie².

• On parle de stomie terminale lorsque l’intestin est coupé et que son extrémité fonctionnelle est abouchée à la surface de la peau de l’abdomen.
• On parle de stomie latérale lorsqu’ une anse intestinale est extériorisée au travers de la paroi abdominale, et est temporairement soutenue par une tige en plastique (une baguette). Une ouverture (stomie) est alors réalisée sur le coté de l'intestin laissant sortir les selles.
• On parle de stomie double lorsque les extrémités de l’intestin et/ou de l'un ou des uretères sont abouchées à la surface de la peau en deux stomies.

En fonction des causes médicales, votre chirurgien décidera du type de stomie qui vous correspondra le mieux. Ces trois types de stomie nécessitent des soins qui leur sont propres. Le meilleur moyen de préserver sa stomie et la peau péristomiale est de s’assurer que l'appareillage est correctement ajusté à votre stomie. Les appareillages proposés par ConvaTec ont été conçus pour vous apporter confort et facilité d’utilisation. Si ces systèmes sont utilisés correctement, ils vous aideront à reprendre une vie active.

• Le système digestif
• Le système urinaire

Une stomie peut être créée sur l'intestin grêle (petit intestin) ou sur le colon (gros intestin)2. Le système digestif commence au niveau de la bouche et se continue par l'oesophage qui transporte les aliments jusqu'à l'estomac. Les sécretions gastriques puis les sucs produits par le foie et le pancréas contribuent à la dégradation du bol alimentaire pour le rendre assimilable par l'intestin grêle. Les résidus non assimilés par l'organisme sont ensuite acheminés vers le colon. Le colon réabsorbe essentiellement de l'eau. Les effluents s'épaississent et deviennent les selles qui sont stockées dans le colon sigmoîde puis éliminées via le rectum et l'anus.

• Intervention chirurgicale pour colostomie
• Intervention chirurgicale pour iléostomie

 

Le système urinaire est composé des parties suivantes⁴ :

• reins
• uretères
• vessie
• urètre

Les reins ont une fonction de filtration du sang et de production de l’urine. Les uretères transportent l'urine jusqu'à la vessie. La vessie stocke l'urine jusqu'à son élimination par l'urètre⁴.

• Intervention chirurgicale pour mise en place d'une urostomie

 

 

• À quoi s'attendre

Références [+]

1. A-Malik R, Clarke N, Pearse I, Carlson GL. Intestinal and urological stomas: surgical aspects. In: Lyon CC, Smith AJ, eds. Abdominal Stomas and Their Skin Disorders: An Atlas of Diagnosis and Management. London, UK: Martin Dunitz; 2001:1-20.
2. McGarity WC. Gastrointestinal surgical procedures. In: Hampton BG, Bryant RA, eds. Ostomies and Continent Diversions: Nursing Management. St Louis, MO: Mosby-Year Book; 1992:349-371.
3. Your digestive system and how it works page. National Digestive Diseases Information Clearinghouse Web site. http://digestive.niddk.nih.gov. Accessed November 16, 2007.
4. Irrgang SJ. Anatomy and physiology of the genitourinary tract. In: Hampton BG, Bryant RA, eds. Ostomies and Continent Diversions: Nursing Management. St Louis, MO: Mosby-Year Book; 1992:195-211.