Reconnaissance d'une infection sur un site opératoire

Les recommandations de l' EWMA (European Wound Management Association, ou Association européenne de la prise en charge des plaies) pour la reconnaissance précoce des infections sur un site opératoire sont les suivantes :1

Problèmes généraux : Points de pratique :

Il est important de reconnaître lorsque le processus inflammatoire normal devient anormal et lorsque cela est dû à une infection

Toute rougeur/inflammation autour de la plaie durant plusieurs jours doit éveiller des inquiétudes, particulièrement si la peau enflammée est plus chaude que la peau entourant cette zone et douloureuse au toucher

Le niveau de suspicion doit augmenter si plusieurs indicateurs d'infection sont présents.

Toute douleur qui commence ou augmente autour de la plaie conjointement à d'autres signes d'inflammation/érythème plusieurs jours après l'intervention doit éveiller des inquiétudes

La présence de pus, sous quelque forme que ce soit, est un indicateur d'infection, bien que cela puisse être difficile à identifier

Tout écoulement de la plaie 48 heures après l'intervention nécessite une investigation. Un écoulement nauséabond est une indication claire d'infection. Les écoulements dus à une infection sont les plus communs dans les 5 à 10 jours suivant l'intervention.

Lorsque les plaies ne cicatrisent pas ou que le processus de cicatrisation normal est perturbé, une investigation est nécessaire.

Toute perturbation du processus de cicatrisation qui n'est pas due à une infection doit être écartée avant que le diagnostic d'infection soit établi (à savoir, sutures défectueuses, etc.).

Pour définir l'infection, utilisez des outils validés (par ex., définition du CDC)

L'application d'un système ou d'un outil d'évaluation est requise.

CDC = Center for Disease Control


Références [+]

  1. Melling A, Hollander D, Gottrup F. Identifying surgical site infection in wounds healing by primary intention. European Wound Management Association (EWMA). Position Document. Identifying critera for wound infection. London: MEP Ltd.; 2005:14-17.

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