Lésions cutanées péristomiales

Malgré des soins et un appareillage adapté, la peau péristomiale peut subir des agressions et se dégrader.

En cas d'apparition d'une des lésions décrites ci-dessous, le premier réflexe est de consulter un professionnel de santé.

LÉSIONS CUTANÉES POTENTIELLES

Aspect Causes Description Options de soins
       

Dermatite irritante1

Dermatite irritante

Les selles ou les urines entrent en contact avec la peau à cause d'une fuite sous l'appareillage.

Peau rougie, humide et douloureuse.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé
  • Référez-vous aux conseils de soins et d'utilisation de l'appareillage que l'on vous a remis à la sortie de l'établissement de soins.
  • Nettoyer et essuyer votre peau péristomiale
  • Appliquer de la Poudre Orahésive® sur les lésions suintantes.
  • Mesurez régulièrement votre stomie pour vous assurer que la découpe de votre appareillage soit adaptée.
  • Utilisez des supports dotés de la Technologie Modelable afin de bénéficier d'un ajustement personnalisé.
       

Dermatite de contact allergique2

Dermatite de contact allergique

Réaction de la peau à un composant des produits de soin ou de l'appareillage.

Rougeur et irritation de la peau péristomiale.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.
  • Reprenez à la lettre les conseils de base pour l'entretien de votre stomie : supprimer les produits proscrits. Et si nécessaire, changez d'appareillage.
       

Candidoses1

Les effluents sont en contact avec la peau. Déséquilibre de la flore cutanée. Développement du candida albicans.

Peau rouge boursouflée qui démange. Lésions associées à la bouche, à l'intestin et au vagin.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.
  • Veillez à l'étanchéité de l'appareillage.
       

Bourgeons péristomiaux ou lésions pseudoverruqueuses2

Bourgeons péristomiaux ou lésions pseudoverruqueuses

Exposition permanente de la peau aux effluents.

Hypercroissances cutanées (bourgeons) à la périphérie de la stomie bordées de petites crevasses qui peuvent saigner et être douloureuses.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.
  • Mesurez régulièrement votre stomie pour vous assurer que la découpe de votre appareillage soit adaptée.
  • Utilisez de la Pâte Stomahésive® en tube pour lisser les reliefs et prévenir le contact de la peau avec les effluents.
  • Dans le cas d'une stomie plane, affleurante voire rétractée, le recours à un support convexe peut permettre une meilleure étanchéité et entrainer la régression des lésions. L'utilisation d'un support convexe doit être soumise à l'avis et la surveillance d'un professionnel de santé.
       

Folliculite2

Folliculite

Arrachage des poils lors du changement d'appareillage et infection des follicules pileux lésés.

Lésions punctiformes inflammatoires et infectées. Ecoulement de sang et de pus. La problèmatique pour l'appareillage est liée au nombre de lésions.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé
  • Il est conseillé de couper les poils aux ciseaux ou de les tondre.
       

Psoriasis2

Psoriasis

Affection cutanée souvent antérieure à la stomie qui gène la tenue de l'appareillage lorsque les lésions se développent sous l'appareillage.

Des plaques écailleules blanchâtres sur les paumes, le cuir chevelu, les coudes, les genoux, la plante des pieds.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.
  • Envisagez de réduire la fréquence de changement de l'appareillage.
       

Escarres péristomiaux1

Escarres péristomiaux

Ischémie tissulaire liée à une pression excessive de l'appareillage sur la peau péristomiale. Cette lésion est souvent décrite lors de l'utilisation prolongée de supports convexes rigides avec ceinture.

Ulcération cutanée douloureuse.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.
  • Dans la mesure du possible, essayer de diminuer la pression sur la peau péristomiale. Par ex: L'appareillage en cause peut ne plus être nécessaire.
  • Demander à un professionnel de santé un protocole de traitement des ulcérations compatible au port d'un appareillage de stomathérapie.
       

Pyoderma gangrenosum2

Pyoderma gangrenosum

Maladie de la peau associée aux maladies intestinales inflammatoires comme la maladie de Crohn et la recto colite ulcéro hémorragique.

Ulcérations infectées et douloureuses de formes irrégulières avec bordures roulées rouge à mauve. Elles peuvent se développer à proximité de la stomie ou ailleurs.

  • Demandez l'avis d'un professionnel de santé.


Références [+]

  1. Allen S, Best R, Butler S, et al. Canadian Ostomy Assessment Guide. A Canadian Consensus. ConvaTec, A Bristol-Myers Squibb Canada Company. 1998.
  2. Colwell JC. Stomal and peristomal complications. In: Colwell JC, Goldberg MT, Carmel JE (eds). Fecal & Urinary Diversions: Management Principles. St. Louis, MO. Mosby 2004:308-325.

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